20世纪70年代中期，美国还曾出现大量接种百白破(白喉、百日咳和破伤风)疫苗而产生的法律诉讼案件，这使疫苗安全问题彻底成为公众的焦点。

　　毁掉民众对于疫苗的信任非常容易，但要再次唤起民众的信心却需要漫长的努力。

　　1986年，美国国会通过了国家儿童疫苗伤害法案(National Childhood Vaccine Injury Act, NCVIA)，该法案的通过对于美国的疫苗安全有里程碑意义。

　　Under the NCVIA, the National Vaccine Injury Compensation Program (NVICP) was created to compensate those injured by vaccines on a "no fault" basis.

　　根据NCVIA法案，国家疫苗伤害赔偿项目(NVICP)应运而生，用于赔偿由于接种疫苗而引起的伤害，这种赔偿是基于“无过错”原则的。

　　所谓无过错，即提出索赔的人无需证明自己的伤害是由于医疗机构或疫苗生产商的过失所引起的。

　　通过一系列疫苗事件，美国对疫苗行业制定了更苛刻的法规和标准。从生产、运输、保存到使用的各个环节，国家都开始实施了更为严格的把控。

　　如今，美国拥有了世界上最为严管的疫苗监管系统。

　　花了60年时间，才勉强修复民众对疫苗的信任。

　　但一直到现在，美国仍然有小部分民众不相信疫苗，不给孩子打疫苗。

　　美国并没有强制接种疫苗，不同州有不同立法。

　　• 48 states and the District of Columbia allow religious exemptions from vaccines.

　　• 20 states allow philosophical exemptions.

　　• 美国48个州提供基于宗教原因的疫苗豁免权

　　• 20个州提供基于哲学思想原因的疫苗豁免权

　　美国父母可以基于以上原因，申请不给孩子打疫苗，获得豁免后，孩子不接种也可以入学。

　　但由于选择不给孩子接种疫苗父母比例的上升，也引发了一些曾被疫苗杜绝疾病的爆发。

　　目前，美国的疫苗供应处于历史上最安全、最有效的时期，设有疫苗总协调机构——全国疫苗计划办公室(NVPO)。

　　美帝的疫苗从研发到被接种主要由三个部门负责：

　　美国国家卫生研究院(NIH),

　　疾病控制和预防中心(CDC)，

　　食品和药物管理局(FDA)。

　　此外还设有卫生资源和服务管理(HRSA)。

　　Before vaccines are licensed by the FDA, they are tested extensively in the laboratory and with human subjects to ensure their safety.

　　在获FDA批准前，疫苗要经过严格的实验室和临床试验以确保其安全。

　　各种疫苗上市前必须经过多年的临床试验，所有效果不明显或者副作用强烈的都会被直接淘汰。

　　Vaccine licensing is a lengthy process that may take 10 years or longer. The FDA requires that vaccines undergo three phases of clinical trials with human subjects before they can be licensed for use in the general public.

　　疫苗获批上市是一个漫长的过程，可能长达10年甚至更长时间。疫苗获批前要进行三个阶段的人类临床试验，随后才能在普通大众中使用。

　　疫苗上市后，会受到来自疾控中心(CDC)和食品药品安全局(FDA)的双重监管。

　　各大医疗机构和诊所内的疫苗和辅助疫苗接种的人员，会被不定时抽查，以确保疫苗的安全性。

　　After a vaccine is licensed for public use, its safety is monitored continually. The FDA requires all manufacturers to submit samples from each vaccine lot prior to its release.

　　在疫苗获批用于公众使用后，其安全性会继续被监测。FDA要求所有的生产商在每个批次的疫苗在上市之前要提交样品。

　　在一些国家，比如日本，企业造假代价非常高。

　　一旦发现造假，企业负责人几乎倾家荡产，不准再进入这个行业，所以其国人们对自己国家生产的东西信任度很高。

　　如今社会，富人没有安全感，中产都在焦虑，底层民众毫无希望...

　　鲁迅说：“我向来是不惮以最坏的恶意，来推测中国人的，然而我还不料，也不信竟会凶残到这地步。” (出自《记念刘和珍君》)

　　现在看来，似乎对这句话越来越有认同感了。